市人民醫(yī)院成功實施一例微創(chuàng)食管癌根治術
更新時間：2025/9/4 11:19:25 來源：焦作日報
健康頻道
日前，市人民醫(yī)院普胸外科成功實施一例充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下食管癌根治術。該術式為近年來國內(nèi)開展的一種新型微創(chuàng)治療技術，具有不開胸、并發(fā)癥少、康復快等優(yōu)勢，能為老年或體質(zhì)差的食管癌患者提供新的治療選擇。
接受此次手術的為一名老年男性患者，因吞咽困難到市人民醫(yī)院尋求進一步治療�；颊呒覍俳榻B，老人平時喜歡吃滾燙的食物，而且有吃飯快的習慣。入院后，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者食管中段有隆起型腫物，活檢病理提示為食管鱗狀細胞癌。據(jù)醫(yī)生介紹，患者胸部及上腹增強CT顯示食管中段管壁增厚、管腔狹窄，縱隔及肝胃間隙多發(fā)大小不等淋巴結(jié)，而且患者合并有慢性阻塞性肺疾病，心肺功能稍差。
針對患者的病情和身體狀況，其家屬對傳統(tǒng)手術存在的諸多風險有所顧忌，希望找到更好的治療方法。該院普胸外科醫(yī)護團隊在充分了解家屬的意愿后，經(jīng)多學科會診討論，并與家屬進行溝通后，決定采用充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下食管癌根治術，為老人解除病痛。
手術中，普胸外科副主任陳新濤帶領團隊先在患者左頸部實行縱隔充氣，自上而下游離胸段食管，并清掃縱隔各組淋巴結(jié)，然后在腹腔鏡下游離胃及胸下段食管，并清掃腹腔淋巴結(jié)，制作管狀胃，最后將管狀胃提至左頸部進行食管—胃吻合術。術后第二天，患者即可下床活動，患者和家屬對手術效果都十分滿意。
陳新濤介紹，充氣式縱隔鏡微創(chuàng)手術治療食管癌是國內(nèi)近年來開展的一種新型微創(chuàng)治療技術，與傳統(tǒng)的腔鏡下胸腹兩切口或頸胸腹三切口食管癌微創(chuàng)技術相比，沒有胸部創(chuàng)口，不損傷肋間神經(jīng)，術后疼痛不適感明顯減輕。同時，術中避免了單肺通氣，對氣道及氣管黏膜損傷輕，減少圍手術期肺部并發(fā)癥的發(fā)生。這種不經(jīng)胸腔的手術方式對呼吸、循環(huán)干擾小，對心肺功能影響小，更適合高齡、合并胸膜腔粘連、胸廓畸形、既往有胸部手術史及心肺功能較差的患者，讓他們也能得到手術根治的機會。另外，充氣式縱隔鏡的手術操作可與腹腔鏡手術操作同時進行，不但避免了術中體位改變，使手術過程更加流暢，同時也將手術時間大大縮短，最大限度地降低了手術及麻醉對患者的影響，患者術后康復快、生活質(zhì)量高。不過，由于充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術在縱隔內(nèi)操作，空間狹小，手術難度大、風險高，對于手術醫(yī)生的技術要求極高，術中需要更為精細的操作。
（記者孫閻河）
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日前，市人民醫(yī)院普胸外科成功實施一例充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下食管癌根治術。該術式為近年來國內(nèi)開展的一種新型微創(chuàng)治療技術，具有不開胸、并發(fā)癥少、康復快等優(yōu)勢，能為老年或體質(zhì)差的食管癌患者提供新的治療選擇。
接受此次手術的為一名老年男性患者，因吞咽困難到市人民醫(yī)院尋求進一步治療�；颊呒覍俳榻B，老人平時喜歡吃滾燙的食物，而且有吃飯快的習慣。入院后，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者食管中段有隆起型腫物，活檢病理提示為食管鱗狀細胞癌。據(jù)醫(yī)生介紹，患者胸部及上腹增強CT顯示食管中段管壁增厚、管腔狹窄，縱隔及肝胃間隙多發(fā)大小不等淋巴結(jié)，而且患者合并有慢性阻塞性肺疾病，心肺功能稍差。
針對患者的病情和身體狀況，其家屬對傳統(tǒng)手術存在的諸多風險有所顧忌，希望找到更好的治療方法。該院普胸外科醫(yī)護團隊在充分了解家屬的意愿后，經(jīng)多學科會診討論，并與家屬進行溝通后，決定采用充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下食管癌根治術，為老人解除病痛。
手術中，普胸外科副主任陳新濤帶領團隊先在患者左頸部實行縱隔充氣，自上而下游離胸段食管，并清掃縱隔各組淋巴結(jié)，然后在腹腔鏡下游離胃及胸下段食管，并清掃腹腔淋巴結(jié)，制作管狀胃，最后將管狀胃提至左頸部進行食管—胃吻合術。術后第二天，患者即可下床活動，患者和家屬對手術效果都十分滿意。
陳新濤介紹，充氣式縱隔鏡微創(chuàng)手術治療食管癌是國內(nèi)近年來開展的一種新型微創(chuàng)治療技術，與傳統(tǒng)的腔鏡下胸腹兩切口或頸胸腹三切口食管癌微創(chuàng)技術相比，沒有胸部創(chuàng)口，不損傷肋間神經(jīng)，術后疼痛不適感明顯減輕。同時，術中避免了單肺通氣，對氣道及氣管黏膜損傷輕，減少圍手術期肺部并發(fā)癥的發(fā)生。這種不經(jīng)胸腔的手術方式對呼吸、循環(huán)干擾小，對心肺功能影響小，更適合高齡、合并胸膜腔粘連、胸廓畸形、既往有胸部手術史及心肺功能較差的患者，讓他們也能得到手術根治的機會。另外，充氣式縱隔鏡的手術操作可與腹腔鏡手術操作同時進行，不但避免了術中體位改變，使手術過程更加流暢，同時也將手術時間大大縮短，最大限度地降低了手術及麻醉對患者的影響，患者術后康復快、生活質(zhì)量高。不過，由于充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術在縱隔內(nèi)操作，空間狹小，手術難度大、風險高，對于手術醫(yī)生的技術要求極高，術中需要更為精細的操作。
（記者孫閻河）
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