打?qū)m頸癌疫苗是錢多沒(méi)事干？專家這么說(shuō)
更新時(shí)間：2020-4-17 10:05:27 來(lái)源：中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)
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原標(biāo)題：打?qū)m頸癌疫苗是錢多沒(méi)事干？專家：疫苗讓發(fā)病率大降 定期檢查同等重要
這幾天，一條題為《宮頸癌疫苗該不該打？華大基因董事長(zhǎng)汪建：堅(jiān)決反對(duì)》的采訪視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中汪建公開(kāi)反對(duì)HPV疫苗，稱其性價(jià)比不高，而且需要5年重新接種一次，打疫苗不如去做基因檢測(cè)。真是這樣嗎？宮頸癌疫苗到底值不值得打？記者進(jìn)行調(diào)查后，試圖用科學(xué)客觀的眼光，分步驟梳理解析關(guān)于宮頸癌和宮頸癌疫苗的一些知識(shí)點(diǎn)。
引起熱議
接種宮頸癌疫苗是燒錢？
宮頸癌疫苗到底有多火？據(jù)了解，香港最新的9價(jià)HPV疫苗（因?yàn)镠PV的持續(xù)感染是造成宮頸癌的高危因素，所以HPV又被稱為宮頸癌疫苗。），價(jià)格從去年的一針不到3000港幣飆升到現(xiàn)在的8000港幣。但還并非有錢就能打得到，該疫苗已經(jīng)整整斷貨兩個(gè)月。
今年7月，中國(guó)內(nèi)地宮頸癌疫苗可打的局面打破。然而，疫苗價(jià)格較高、疫苗預(yù)防效果，及有待觀察的安全性，仍在讓“疫苗該不該打”這一問(wèn)題眾說(shuō)紛紜。
近日，中國(guó)基因測(cè)序界龍頭華大基因董事長(zhǎng)汪建在一段采訪中透露了其個(gè)人觀點(diǎn)。針對(duì)部分中國(guó)女性選擇到美國(guó)或者香港去注射宮頸癌疫苗的現(xiàn)象，汪建明確表示：“我反對(duì)，疫苗4000塊錢，5年打一次，你做早期檢測(cè)，50塊錢，3年檢測(cè)一次�！�
“5年打一次，你本來(lái)是千分之一、萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)，當(dāng)然你錢多了沒(méi)事干你去打沒(méi)有問(wèn)題，普通老百姓去打那個(gè)還不如去做一個(gè)檢測(cè)就完了�！蓖艚ò迅冻鱿鄬�(duì)高昂的代價(jià)去打疫苗的這種宮頸癌預(yù)防措施比作“好像你把山上都派上衛(wèi)兵”，隨后又把他推崇的基因檢測(cè)比作“無(wú)人機(jī)半個(gè)月巡視一遍”，他稱這是“預(yù)防預(yù)測(cè)方案不一樣，它完全是商業(yè)導(dǎo)向的�！�
值得一提的是，華大基因此前推出的HPV基因分型檢測(cè)，宣稱可以對(duì)全部高危HPV型別及兩種生殖道疣的主要致病病毒（6、11亞型）精確分型。
第1步
認(rèn)識(shí)HPV病毒是什么
HPV（Human papillomavirus）
又叫人類乳頭瘤病毒，是一種無(wú)包膜、雙鏈的脫氧核糖核酸（DNA）病毒。HPV有上百種亞型，其中30多種可以致病，同時(shí)可分為高危型和低危型。其中高危型為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，低危型為6、11、40、42、43、44、53、54、61、62、72、81等亞型。
目前已知的高危亞型HPV中，16、18亞型最為高危。我國(guó)宮頸癌感染主要亞型為HPV16、18、31、52、58,癌前病變及正常女性中最常見(jiàn)的亞型為HPV58和52。
第2步
搞懂宮頸癌來(lái)龍去脈
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
雖然現(xiàn)在還沒(méi)有治療HPV病毒的特效藥物，但大部分HPV病毒在感染后數(shù)月至連年內(nèi)，會(huì)被人體免疫系統(tǒng)清除。因此，間隔1年以上，連續(xù)兩次檢測(cè)出同一高危型HPV病毒被認(rèn)為是持續(xù)性感染，持續(xù)感染才容易進(jìn)展為宮頸癌。持續(xù)HPV病毒感染演變?yōu)榘┣安∽儯龠M(jìn)展到宮頸癌，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以早診早治很重要。
第3步
了解各種宮頸癌疫苗
【2價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-16、18亞型病毒導(dǎo)致的宮頸癌，這兩種病毒引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。
【4價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-6、11、16、18亞型病毒導(dǎo)致的多種疾病，其中6、11亞型屬于低危型，一般誘發(fā)生殖器疣，不誘發(fā)癌變。
【9價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型病毒導(dǎo)致的多種疾病，囊括七大高危型（16/18/31/33/45/52/58型）。據(jù)稱，防備宮頸癌及其他生殖體系癌癥（如外陰癌、肛門癌、口腔癌）的概率高達(dá)90%。
第4步
弄清疾病三級(jí)預(yù)防是什么
【一級(jí)預(yù)防】:又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。和所有的疫苗一樣，HPV疫苗是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防對(duì)那些難治的、不能治療的、危害嚴(yán)重的疾病是最為有效的預(yù)防措施。
【二級(jí)預(yù)防】:在疾病潛伏期為了阻止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。具體包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，故又稱為三早預(yù)防。病因不明確無(wú)法做到一級(jí)預(yù)防的，要做好二級(jí)預(yù)防。
在沒(méi)有HPV疫苗之前，進(jìn)行宮頸癌的篩查就是宮頸癌的二級(jí)預(yù)防。
【三級(jí)預(yù)防】:又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為減少疾病危害而采取的措施，可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命、降低死亡率。三級(jí)預(yù)防包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療。宮頸癌的三級(jí)預(yù)防就是指宮頸癌中晚期的治療和康復(fù)，但很多時(shí)候效果并不理想。
專家總結(jié)
疫苗讓發(fā)病率大降定期檢查同等重要
云南醫(yī)學(xué)專家表示，疫苗屬于一級(jí)預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)病因采取的根本性預(yù)防措施。HPV基因檢測(cè)屬于二級(jí)預(yù)防，可用于判斷是否已經(jīng)感染HPV病毒，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但不能替代一級(jí)預(yù)防。
HPV疫苗目前確實(shí)有局限性。引起宮頸癌的高危型HPV亞型有十余種，但即便是9價(jià)疫苗也僅僅包含7種亞型高危病毒。但盡管存在上述局限，2價(jià)、4價(jià)疫苗仍然可以預(yù)防70%的宮頸癌，9價(jià)疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌。這些疫苗都可以預(yù)防導(dǎo)致70%宮頸癌的16、18型HPV病毒感染�！爱�(dāng)然，即便是9價(jià)疫苗也不能百分之百保證永不患宮頸癌，只能保證發(fā)病率大幅度下降。定期檢查非常有必要。”醫(yī)學(xué)專家建議，適齡女性應(yīng)該接種宮頸癌疫苗，有條件者可每?jī)扇曜鲆淮渭?xì)胞學(xué)檢查和HPV基因檢測(cè)。
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這幾天，一條題為《宮頸癌疫苗該不該打？華大基因董事長(zhǎng)汪建：堅(jiān)決反對(duì)》的采訪視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中汪建公開(kāi)反對(duì)HPV疫苗，稱其性價(jià)比不高，而且需要5年重新接種一次，打疫苗不如去做基因檢測(cè)。真是這樣嗎？宮頸癌疫苗到底值不值得打？記者進(jìn)行調(diào)查后，試圖用科學(xué)客觀的眼光，分步驟梳理解析關(guān)于宮頸癌和宮頸癌疫苗的一些知識(shí)點(diǎn)。
引起熱議
接種宮頸癌疫苗是燒錢？
宮頸癌疫苗到底有多火？據(jù)了解，香港最新的9價(jià)HPV疫苗（因?yàn)镠PV的持續(xù)感染是造成宮頸癌的高危因素，所以HPV又被稱為宮頸癌疫苗。），價(jià)格從去年的一針不到3000港幣飆升到現(xiàn)在的8000港幣。但還并非有錢就能打得到，該疫苗已經(jīng)整整斷貨兩個(gè)月。
今年7月，中國(guó)內(nèi)地宮頸癌疫苗可打的局面打破。然而，疫苗價(jià)格較高、疫苗預(yù)防效果，及有待觀察的安全性，仍在讓“疫苗該不該打”這一問(wèn)題眾說(shuō)紛紜。
近日，中國(guó)基因測(cè)序界龍頭華大基因董事長(zhǎng)汪建在一段采訪中透露了其個(gè)人觀點(diǎn)。針對(duì)部分中國(guó)女性選擇到美國(guó)或者香港去注射宮頸癌疫苗的現(xiàn)象，汪建明確表示：“我反對(duì)，疫苗4000塊錢，5年打一次，你做早期檢測(cè)，50塊錢，3年檢測(cè)一次�！�
“5年打一次，你本來(lái)是千分之一、萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)，當(dāng)然你錢多了沒(méi)事干你去打沒(méi)有問(wèn)題，普通老百姓去打那個(gè)還不如去做一個(gè)檢測(cè)就完了�！蓖艚ò迅冻鱿鄬�(duì)高昂的代價(jià)去打疫苗的這種宮頸癌預(yù)防措施比作“好像你把山上都派上衛(wèi)兵”，隨后又把他推崇的基因檢測(cè)比作“無(wú)人機(jī)半個(gè)月巡視一遍”，他稱這是“預(yù)防預(yù)測(cè)方案不一樣，它完全是商業(yè)導(dǎo)向的�！�
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第1步
認(rèn)識(shí)HPV病毒是什么
HPV（Human papillomavirus）
又叫人類乳頭瘤病毒，是一種無(wú)包膜、雙鏈的脫氧核糖核酸（DNA）病毒。HPV有上百種亞型，其中30多種可以致病，同時(shí)可分為高危型和低危型。其中高危型為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，低危型為6、11、40、42、43、44、53、54、61、62、72、81等亞型。
目前已知的高危亞型HPV中，16、18亞型最為高危。我國(guó)宮頸癌感染主要亞型為HPV16、18、31、52、58,癌前病變及正常女性中最常見(jiàn)的亞型為HPV58和52。
第2步
搞懂宮頸癌來(lái)龍去脈
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
雖然現(xiàn)在還沒(méi)有治療HPV病毒的特效藥物，但大部分HPV病毒在感染后數(shù)月至連年內(nèi)，會(huì)被人體免疫系統(tǒng)清除。因此，間隔1年以上，連續(xù)兩次檢測(cè)出同一高危型HPV病毒被認(rèn)為是持續(xù)性感染，持續(xù)感染才容易進(jìn)展為宮頸癌。持續(xù)HPV病毒感染演變?yōu)榘┣安∽�，再進(jìn)展到宮頸癌，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以早診早治很重要。
第3步
了解各種宮頸癌疫苗
【2價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-16、18亞型病毒導(dǎo)致的宮頸癌，這兩種病毒引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。
【4價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-6、11、16、18亞型病毒導(dǎo)致的多種疾病，其中6、11亞型屬于低危型，一般誘發(fā)生殖器疣，不誘發(fā)癌變。
【9價(jià)疫苗】
主要預(yù)防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型病毒導(dǎo)致的多種疾病，囊括七大高危型（16/18/31/33/45/52/58型）。據(jù)稱，防備宮頸癌及其他生殖體系癌癥（如外陰癌、肛門癌、口腔癌）的概率高達(dá)90%。
第4步
弄清疾病三級(jí)預(yù)防是什么
【一級(jí)預(yù)防】:又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。和所有的疫苗一樣，HPV疫苗是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防對(duì)那些難治的、不能治療的、危害嚴(yán)重的疾病是最為有效的預(yù)防措施。
【二級(jí)預(yù)防】:在疾病潛伏期為了阻止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。具體包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，故又稱為三早預(yù)防。病因不明確無(wú)法做到一級(jí)預(yù)防的，要做好二級(jí)預(yù)防。
在沒(méi)有HPV疫苗之前，進(jìn)行宮頸癌的篩查就是宮頸癌的二級(jí)預(yù)防。
【三級(jí)預(yù)防】:又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為減少疾病危害而采取的措施，可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命、降低死亡率。三級(jí)預(yù)防包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療。宮頸癌的三級(jí)預(yù)防就是指宮頸癌中晚期的治療和康復(fù)，但很多時(shí)候效果并不理想。
專家總結(jié)
疫苗讓發(fā)病率大降定期檢查同等重要
云南醫(yī)學(xué)專家表示，疫苗屬于一級(jí)預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)病因采取的根本性預(yù)防措施。HPV基因檢測(cè)屬于二級(jí)預(yù)防，可用于判斷是否已經(jīng)感染HPV病毒，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但不能替代一級(jí)預(yù)防。
HPV疫苗目前確實(shí)有局限性。引起宮頸癌的高危型HPV亞型有十余種，但即便是9價(jià)疫苗也僅僅包含7種亞型高危病毒。但盡管存在上述局限，2價(jià)、4價(jià)疫苗仍然可以預(yù)防70%的宮頸癌，9價(jià)疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌。這些疫苗都可以預(yù)防導(dǎo)致70%宮頸癌的16、18型HPV病毒感染�！爱�(dāng)然，即便是9價(jià)疫苗也不能百分之百保證永不患宮頸癌，只能保證發(fā)病率大幅度下降。定期檢查非常有必要。”醫(yī)學(xué)專家建議，適齡女性應(yīng)該接種宮頸癌疫苗，有條件者可每?jī)扇曜鲆淮渭?xì)胞學(xué)檢查和HPV基因檢測(cè)。
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