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“藥籃子”上新!2025年醫(yī)保商!半p目錄”發(fā)布
更新時間:2025/12/8 10:27:12    來源:新華社

  一年一度的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,始終牽動著萬千百姓的心。

  12月7日,在2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會上,新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄正式發(fā)布,114種藥品成功納入醫(yī)保、19種新藥進商保創(chuàng)新藥目錄,對參保人“藥籃子”全面升級。

  兩份藥品清單,讓新藥、好藥更加觸手可及。

  聚焦臨床急需、醫(yī)?韶摀M醫(yī)保的114種藥品中,有36個腫瘤用藥、12個糖尿病等慢性病用藥、13個抗感染類藥品、10個罕見病用藥等,29種臨床用不上、或有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。

  一些能夠彌補基本醫(yī)保保障空白的藥品進入醫(yī)保目錄,用于治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、胰腺癌用藥伊立替康脂質(zhì)體、套細胞淋巴瘤用藥匹妥布替尼片等“救命藥”入圍;一年僅需兩針就可以有效降低血脂水平的英克司蘭鈉、糖尿病用藥替爾泊肽等慢性病新藥也進了醫(yī)保。

  此次調(diào)整中,一款用于治療KRAS靶點肺癌的新藥格外引人關(guān)注,這款藥有多新?它在2025年5月剛剛獲批。

  查詢新版醫(yī)保藥品目錄,不乏剛獲批不久的新藥,如流感用藥昂拉地韋片、瑪舒拉沙韋片等。此次調(diào)整有50種藥品為一類創(chuàng)新藥,創(chuàng)新藥正以更快速度惠及患者。

  人力資源社會保障部工傷保險司司長鄭玄波介紹,此次調(diào)整后,新版國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。

  近年來,醫(yī)保目錄持續(xù)擴容,但部分救急、救命的創(chuàng)新藥在剛上市時價格高昂,基本醫(yī)保目錄難以覆蓋,不少患者依然難以負擔。

  今年,對這些患者來說,也許希望能夠被重新定義。

  聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,商保創(chuàng)新藥目錄納入了CAR-T、TCE療法、雙特異性抗體等靶點腫瘤藥物,也有短腸綜合征、戈謝病等罕見病藥物,阿爾茨海默癥治療藥物等,共計19種新藥。

  國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇介紹,商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)的藥品,雖然醫(yī)保不予報銷,但對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持,即不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍。

  “在相關(guān)政策支持下,患者可以用上急需的藥品,如果購買了相應的商業(yè)保險產(chǎn)品還能報銷更多醫(yī)藥費用!秉S心宇說。

  每一種新藥準入,都是一次對生命的“托舉”,每一次目錄調(diào)整,也是對藥品市場格局的洗牌。

  作為我國首款獲批上市的CAR-T細胞治療藥品,阿基侖賽主要用于治療成年患者的復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤,曾經(jīng)一針市場售價超過100萬元,今年進入了首版商保創(chuàng)新藥目錄。

  “這對我們來說是一次利好,也會讓更多患者受益!睆托莿P瑞董事長張文杰表示,未來將深化與保險機構(gòu)的合作,推動目錄內(nèi)藥品進入更多惠民保和商保產(chǎn)品中,推動更多創(chuàng)新成果落地。

  對藥企而言,目錄是“指揮棒”。基本醫(yī)保目錄傾向臨床急需藥,以億萬參保人為統(tǒng)一購買人,吸引企業(yè)聚焦未滿足的用藥需求;商保目錄接納高值創(chuàng)新藥,讓企業(yè)敢于沉下心搞研發(fā),不再為回報的不確定性而躊躇。

  “我們深切地感受到,近年來醫(yī)保政策對創(chuàng)新藥的支持,已從理念落地為行動。”廣東眾生藥業(yè)股份有限公司副董事長張玉沖說,這份政策紅利讓企業(yè)得以卸下顧慮、潛心研發(fā),全力攻關(guān)更多惠及百姓的新藥、好藥。

  小小藥片,牽系著百姓健康,關(guān)系著企業(yè)發(fā)展,影響著行業(yè)未來。

  國家醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹,8年來,國家基本醫(yī)保目錄已經(jīng)累計新增949種藥品,醫(yī);馂閰f(xié)議期內(nèi)談判藥支出4600億元,拉動銷售超過6000億元,推動醫(yī)藥市場更新迭代。

  截至目前,2025年我國批準上市的創(chuàng)新藥已經(jīng)達到69個;2025年1至10月,我國創(chuàng)新藥海外授權(quán)超100筆,金額突破1000億美元……在政策的支持下,我國創(chuàng)新藥正在加速跑。

  “近年來,中國已成為跨國制藥企業(yè)的重要戰(zhàn)略市場,創(chuàng)新藥加速獲批,并實現(xiàn)醫(yī)保準入。”禮來集團副總裁兼中國總經(jīng)理德赫蘭說,未來將更加堅定地植根中國,努力實現(xiàn)創(chuàng)新共享。

  保障的溫度,只有落在實處,才能真正溫暖患者心頭。

  據(jù)悉,新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄將于2026年1月1日起正式實施。

  讓救命藥托舉更多希望,讓常用藥更加實惠,一年一度的醫(yī)保目錄調(diào)整,努力讓“有藥可用”照進現(xiàn)實,照亮每一個與疾病賽跑的人。

文章編輯:施筱雯 
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“藥籃子”上新!2025年醫(yī)保商!半p目錄”發(fā)布
2025/12/8 10:27:12    來源:新華社

  一年一度的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,始終牽動著萬千百姓的心。

  12月7日,在2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會上,新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄正式發(fā)布,114種藥品成功納入醫(yī)保、19種新藥進商保創(chuàng)新藥目錄,對參保人“藥籃子”全面升級。

  兩份藥品清單,讓新藥、好藥更加觸手可及。

  聚焦臨床急需、醫(yī)保可負擔——進醫(yī)保的114種藥品中,有36個腫瘤用藥、12個糖尿病等慢性病用藥、13個抗感染類藥品、10個罕見病用藥等,29種臨床用不上、或有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。

  一些能夠彌補基本醫(yī)保保障空白的藥品進入醫(yī)保目錄,用于治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、胰腺癌用藥伊立替康脂質(zhì)體、套細胞淋巴瘤用藥匹妥布替尼片等“救命藥”入圍;一年僅需兩針就可以有效降低血脂水平的英克司蘭鈉、糖尿病用藥替爾泊肽等慢性病新藥也進了醫(yī)保。

  此次調(diào)整中,一款用于治療KRAS靶點肺癌的新藥格外引人關(guān)注,這款藥有多新?它在2025年5月剛剛獲批。

  查詢新版醫(yī)保藥品目錄,不乏剛獲批不久的新藥,如流感用藥昂拉地韋片、瑪舒拉沙韋片等。此次調(diào)整有50種藥品為一類創(chuàng)新藥,創(chuàng)新藥正以更快速度惠及患者。

  人力資源社會保障部工傷保險司司長鄭玄波介紹,此次調(diào)整后,新版國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。

  近年來,醫(yī)保目錄持續(xù)擴容,但部分救急、救命的創(chuàng)新藥在剛上市時價格高昂,基本醫(yī)保目錄難以覆蓋,不少患者依然難以負擔。

  今年,對這些患者來說,也許希望能夠被重新定義。

  聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,商保創(chuàng)新藥目錄納入了CAR-T、TCE療法、雙特異性抗體等靶點腫瘤藥物,也有短腸綜合征、戈謝病等罕見病藥物,阿爾茨海默癥治療藥物等,共計19種新藥。

  國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇介紹,商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)的藥品,雖然醫(yī)保不予報銷,但對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持,即不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍。

  “在相關(guān)政策支持下,患者可以用上急需的藥品,如果購買了相應的商業(yè)保險產(chǎn)品還能報銷更多醫(yī)藥費用!秉S心宇說。

  每一種新藥準入,都是一次對生命的“托舉”,每一次目錄調(diào)整,也是對藥品市場格局的洗牌。

  作為我國首款獲批上市的CAR-T細胞治療藥品,阿基侖賽主要用于治療成年患者的復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤,曾經(jīng)一針市場售價超過100萬元,今年進入了首版商保創(chuàng)新藥目錄。

  “這對我們來說是一次利好,也會讓更多患者受益!睆托莿P瑞董事長張文杰表示,未來將深化與保險機構(gòu)的合作,推動目錄內(nèi)藥品進入更多惠民保和商保產(chǎn)品中,推動更多創(chuàng)新成果落地。

  對藥企而言,目錄是“指揮棒”;踞t(yī)保目錄傾向臨床急需藥,以億萬參保人為統(tǒng)一購買人,吸引企業(yè)聚焦未滿足的用藥需求;商保目錄接納高值創(chuàng)新藥,讓企業(yè)敢于沉下心搞研發(fā),不再為回報的不確定性而躊躇。

  “我們深切地感受到,近年來醫(yī)保政策對創(chuàng)新藥的支持,已從理念落地為行動!睆V東眾生藥業(yè)股份有限公司副董事長張玉沖說,這份政策紅利讓企業(yè)得以卸下顧慮、潛心研發(fā),全力攻關(guān)更多惠及百姓的新藥、好藥。

  小小藥片,牽系著百姓健康,關(guān)系著企業(yè)發(fā)展,影響著行業(yè)未來。

  國家醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹,8年來,國家基本醫(yī)保目錄已經(jīng)累計新增949種藥品,醫(yī);馂閰f(xié)議期內(nèi)談判藥支出4600億元,拉動銷售超過6000億元,推動醫(yī)藥市場更新迭代。

  截至目前,2025年我國批準上市的創(chuàng)新藥已經(jīng)達到69個;2025年1至10月,我國創(chuàng)新藥海外授權(quán)超100筆,金額突破1000億美元……在政策的支持下,我國創(chuàng)新藥正在加速跑。

  “近年來,中國已成為跨國制藥企業(yè)的重要戰(zhàn)略市場,創(chuàng)新藥加速獲批,并實現(xiàn)醫(yī)保準入。”禮來集團副總裁兼中國總經(jīng)理德赫蘭說,未來將更加堅定地植根中國,努力實現(xiàn)創(chuàng)新共享。

  保障的溫度,只有落在實處,才能真正溫暖患者心頭。

  據(jù)悉,新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄將于2026年1月1日起正式實施。

  讓救命藥托舉更多希望,讓常用藥更加實惠,一年一度的醫(yī)保目錄調(diào)整,努力讓“有藥可用”照進現(xiàn)實,照亮每一個與疾病賽跑的人。

文章編輯:施筱雯 
 

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